據(jù)統(tǒng)計(jì)，浙江省18歲以上高血壓的患病率是24.6%，大約每四個(gè)人中就有一位高血壓患者。近日，浙江省心腦血管病防治研究中心、浙江醫(yī)院聯(lián)合舉辦第22個(gè)“全國(guó)高血壓日”宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式暨大型義診活動(dòng)，今年的宣傳主題是“18歲以上知曉血壓”。

　　浙江醫(yī)院副院長(zhǎng)金肖青介紹，國(guó)家“十二五"課題中國(guó)重要心血管病調(diào)查結(jié)果顯示，全國(guó)18歲以上成年人群高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為46.5%、41.1%和13.8%；浙江省心腦血管病防治研究中心同期調(diào)查浙江省18歲以上成年人群高血壓的知曉率、治療率和控制率則分別為69.3%、58.8%和31.9%，其中反映臨床治療效果的高血壓控制率，10年間增長(zhǎng)了3倍，同期超過(guò)全國(guó)平均水平2倍多。

　　為什么要強(qiáng)調(diào)從18歲就開(kāi)始關(guān)心血壓？浙江醫(yī)院高血壓中心主任俞蔚主任醫(yī)師說(shuō)，很多前來(lái)就診的老年人有十幾年甚至幾十年的高血壓病史，推算起來(lái)，往往在二三十歲的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)病。

　　“我遇到過(guò)最年輕的高血壓患者是個(gè)15歲的男孩，檢查是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)脈發(fā)育不良導(dǎo)致的�！庇嵛当硎�，以往大家都認(rèn)為高血壓是個(gè)老年病，但隨著現(xiàn)代人生活方式的改變，高血壓發(fā)病呈年輕化和上升趨勢(shì)。

　　她介紹，高血壓根據(jù)病因分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類(lèi)。年輕群體發(fā)病升高的原因有多方面，包括肥胖、飲酒、生活不規(guī)律、高鹽飲食、精神緊張等等。

　　而繼發(fā)性高血壓在臨床上也并不少見(jiàn)，繼發(fā)性高血壓通常指其他疾病引起的動(dòng)脈血壓升高�！澳贻p的高血壓患者中，尤其要注意繼發(fā)性高血壓篩查。和原發(fā)性高血壓相比，繼發(fā)性高血壓只要找到病因，對(duì)因治療，血壓通常能得到有效控制�！�

　　2018年7月，“國(guó)家心血管病中心高血壓專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體浙江省中心”落戶(hù)浙江醫(yī)院，由225家機(jī)構(gòu)組成，形成浙江省內(nèi)聯(lián)合省市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起合作的高血壓防控網(wǎng)。

　　60歲的楊先生患有高血壓30多年，每日服用的降壓藥多達(dá)5種，但還是不能控制好血壓。他慕名來(lái)到浙江醫(yī)院高血壓中心就診后，俞蔚診斷楊先生的情況屬于難治性高血壓，而他從20多歲就得了高血壓，高度懷疑可能是繼發(fā)性高血壓。

　　經(jīng)過(guò)篩查和評(píng)估，楊先生的高血壓是由原發(fā)性醛固酮增多癥引起的。經(jīng)過(guò)針對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥的治療，楊先生的血壓得到有效控制，同時(shí)還治療了原醛等其他的問(wèn)題。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥是導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)病因之一。此外，動(dòng)脈狹窄、腎臟疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病都可能引起高血壓。

　　俞蔚特別提倡要自我監(jiān)測(cè)血壓，18歲以上的成年人，每年至少規(guī)范測(cè)量一次血壓。每個(gè)家庭都應(yīng)該自備血壓計(jì)，就像體溫計(jì)一樣，早發(fā)現(xiàn)早治療。買(mǎi)一個(gè)經(jīng)過(guò)國(guó)際認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，全家人都能夠使用。不推薦腕式血壓計(jì)、手指血壓計(jì)、水銀血壓計(jì)。另外，應(yīng)該抓住每一次測(cè)量血壓的機(jī)會(huì)，比如積極參加體檢，到有自動(dòng)血壓測(cè)量裝置的公共場(chǎng)合，以及到醫(yī)院任何科室看任何疾病，都要主動(dòng)測(cè)量血壓。

　　俞蔚特別提醒：“發(fā)現(xiàn)高血壓一定要到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范檢查評(píng)估，尤其是年齡在30歲以下發(fā)病、難以控制的高血壓或者合并有其他特殊癥狀、臨床疾病或危險(xiǎn)因素多的患者。”

　　專(zhuān)家同時(shí)提醒，生活方式的干預(yù)在任何時(shí)候?qū)θ魏胃哐獕夯颊叨际呛侠碛行У�。一是減少鈉鹽攝入，平衡膳食，每人每日食鹽攝入量逐步降至6克以?xún)?nèi)，多吃蔬菜和水果。二是控制體重，體重指數(shù)(BMI)控制在24以?xún)?nèi)，男性腰圍小于90厘米，女性腰圍小于85厘米。三是不抽煙，避免被動(dòng)吸煙，不飲酒或限制飲酒。四是增加中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每周開(kāi)展4～7次每次至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)，如健走、游泳、太極拳等。五是減輕精神壓力，保持心理平衡。

　　本報(bào)記者 張巧琴 通訊員 吳婧