杭州日報訊(記者柯靜通訊員宋黎勝)懷孕34周的王女士,滿懷欣喜地等待二寶的到來,但突然遭遇兇險無比的主動脈夾層。這病發(fā)病率低,但極其兇險,夾層一旦破裂,死亡率幾乎是100%。
王女士今年33歲,頭胎的接診醫(yī)生是省人民醫(yī)院產科主任楊立偉,有了二寶,王女士繼續(xù)請楊立偉看診。10月下旬,懷孕34周的王女士上省人民醫(yī)院保胎,10月29日出院。她做夢都沒想到,剛剛辦完出院手續(xù),危險不期而至。
“中午11點多,在病房一站式自助出院結完賬,等老公開車來接,不想牙痛了起來!蓖跖空f,還沒弄清牙痛怎么回事,很快開始胸痛,胸前區(qū)有一種撕裂般疼痛,喉嚨也堵住了,劇痛排山倒海般襲來。
這時候,醫(yī)護趕到床邊,判斷王女士可能是主動脈夾層。隨后檢查顯示:王女士上至頸動脈,下到腹主動脈都出現了撕裂。一旦破裂,血就會像決堤的洪水一樣,患者頃刻間死亡,只需幾分鐘。若是孕婦,則很可能是一尸兩命。
產科和心臟外科決定同期手術。楊立偉主任主持剖宮產,王女士很快娩出一體重2000多克的女寶寶,被送至新生兒監(jiān)護病房,情況良好;產科手術剛完成,心臟外科主任崔勇主任為王女士進行主動脈夾層手術。
兩臺手術共耗時6小時,術后,王女士恢復順利。
楊立偉主任介紹,近年來,非產科因素所致的孕產婦死亡占比顯著增加,妊娠合并主動脈夾層非常罕見,起病兇險,死亡率高。
“主動脈夾層的發(fā)病與許多高危因素有關,如高血壓,主動脈壁結構異常導致的馬凡綜合征。但這個病人兩者都沒有,原因未明!睏盍ブ魅伪硎,這種不典型主動脈夾層的患者,在早期識別和診斷一直是個難點,妊娠合并夾層的早期識別更為困難。
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