11月12日，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟衛(wèi)健委和北京市朝陽區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布信息稱：內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經(jīng)專家會診和實(shí)驗(yàn)室診斷，被診斷為肺鼠疫確診病例。一時(shí)間，“北京確認(rèn)接診鼠疫病例”這則消息在社交平臺被刷屏，有關(guān)鼠疫的各種信息在網(wǎng)絡(luò)上傳播。

　　(來源：中國疾病預(yù)防控制中心)

　　兩例輸入病例發(fā)現(xiàn)后，北京市衛(wèi)健系統(tǒng)已及時(shí)對病例進(jìn)行隔離治療，目前，患者已得到妥善救治,相關(guān)防控措施已落實(shí)。為什么這次鼠疫引起了網(wǎng)友的高度關(guān)注？鼠疫究竟是一種什么傳染�。课覀�?nèi)粘Ｓ謶?yīng)該如何防治呢？

　　鼠疫為什么被稱為“1號”�。�

　　鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動物之間流行，偶爾才會感染人并在人與人之間流行。盡管當(dāng)前鼠疫的傳播很少見，但是在《中華人民共和國傳染病防治法》報(bào)告中仍然把鼠疫列為甲類傳染病之首，稱為“1號”病。

　　鼠疫被列為一號病的最主要的原因是鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強(qiáng)、傳播迅速。鼠疫的潛伏期較短，一般是1~6天，大部分會在2~3天出現(xiàn)癥狀，也會有個別情況在8~9天。

　　感染鼠疫會有什么癥狀？

　　根據(jù)不同的感染部位和臨床表現(xiàn)可以將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫、和其他少見類型鼠疫。

　　腺鼠疫最為常見，除全身癥狀外，主要表現(xiàn)為急性淋巴結(jié)炎。在蚤叮咬的局部出現(xiàn)疼痛、紅斑，可以形成皰疹、膿皰甚至發(fā)展形成癤、癰。叮咬附近區(qū)域的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛，治療不及時(shí)可以迅速化膿、破潰，使病人疼痛難忍，無法活動。最常發(fā)生的部位是腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)，其次是腋下、頸部及頜下的淋巴結(jié)。

　　肺鼠疫病人病情進(jìn)展迅速，病死率高。以呼吸道癥狀為主，起病24-36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳大量鮮紅色血痰，呼吸困難和發(fā)紺迅速加重，搶救不及時(shí)2到3天內(nèi)死亡。

　　敗血癥型鼠疫病人出現(xiàn)神志不清、譫妄或昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有皮膚黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等，病程兇險(xiǎn)。

　　哪些人群是感染鼠疫的易發(fā)人群？

　　鼠疫主要通過病媒生物傳播、接觸傳播和飛沫傳播。在自然疫源地，病媒生物傳播是最主要的傳播方式，跳蚤是傳播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫動物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。接觸傳播是指人在宰殺、剝皮及食肉時(shí)接觸染疫動物，病菌通過皮膚表面?zhèn)�口或粘膜進(jìn)入體內(nèi)而造成感染。肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽時(shí)釋放出的病菌可以形成飛沫，此時(shí)他人吸入時(shí)也可造成感染。

　　人對鼠疫普遍易感。因此在疫區(qū)從事野外工作的人感染的機(jī)會高于一般人群。外出野營、打獵、伐木個人作業(yè)是要注意束緊褲管，減少暴露，必要時(shí)使用驅(qū)避劑。獵殺、剝食旱獺等染疫動物是青藏高原人群感染鼠疫的高危行為。

　　如何防治鼠疫的傳播？

　　鼠疫是古老的細(xì)菌性傳染病，臨床上可以使用多種有效抗生素進(jìn)行治療，如鏈霉素等。不接觸不剝食染疫宿主動物，如旱獺、狐貍等是防止被鼠疫感染的重要預(yù)防措施。日常的預(yù)防措施主要是避免與患有鼠疫的病人密切接觸。在疫源地工作生活中采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驅(qū)蟲制劑，常用驅(qū)蚊劑一般都可以驅(qū)趕跳蚤；有過剝食病死動物的高危行為，或從鼠疫疫區(qū)旅游歸來，如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)疼痛、咳嗽、咳血等癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生疫區(qū)旅行史，早期規(guī)范治療效果好。病人如果能夠早期就診，并得到有效規(guī)范治療，治愈率非常高。

　　根據(jù)衛(wèi)健委近年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國的鼠疫防控工作為鼠疫的傳播的防控筑起了一道有效的“高墻”。

　　圖片來源：衛(wèi)健委官網(wǎng)

　　本文由中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所研究員李偉進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。