“孟主任，太感謝你了！”近日，50多歲的趙女士來到浙江省人民醫(yī)院，向乳腺甲狀腺外科主任醫(yī)師孟旭莉及其團(tuán)隊(duì)表示感謝。原來，趙女士對(duì)乳房有“鈣化灶”沒當(dāng)回事，經(jīng)孟旭莉火眼金睛診斷為乳腺癌，最終及時(shí)治療，化險(xiǎn)為夷。

　　“太緊張變神經(jīng)病，不重視或送性命�！贬槍�(duì)女性們的苦惱，孟旭莉給出建議。

　　不痛不癢

　　趙女士更年期癥狀明顯，進(jìn)行激素替代療法2年多。前一陣，她去醫(yī)院例行檢查，乳房超聲沒發(fā)現(xiàn)任何腫塊，自我體檢也不痛不癢，但鉬靶報(bào)告出來為右乳“鈣化灶”，接診的醫(yī)生一時(shí)難以定論，建議做進(jìn)一步檢查。

　　“‘鈣化灶’么，應(yīng)該問題不大吧！”趙女士并不在意，認(rèn)為那么多人被查出鈣化，最后都不了了之。家人覺得最好還是請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家再確診下為好，拗不過家人一再相勸，于是趙女士輾轉(zhuǎn)來到了孟旭莉的專家門診。

　　孟旭莉看過趙女士所帶的B超檢查表，的確沒有發(fā)現(xiàn)腫塊，乳腺的專科體檢也沒有摸到明顯的腫塊，但看過鉬靶片后立即警惕起來，“右乳外上象限有成簇的泥沙樣鈣化灶”，憑豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)覺得有問題。孟旭莉立即與團(tuán)隊(duì)醫(yī)生聯(lián)合放射科的醫(yī)生，建議在鉬靶下金屬絲鉤針定位手術(shù)，術(shù)中送快速病理。不出所料，趙女士的病理報(bào)告果然是乳腺癌。

　　“得知病情，嚇得冷汗直冒，心砰砰地跳，一點(diǎn)思想準(zhǔn)備都沒有，幾乎是晴空霹靂！”趙女士回憶聽到病理報(bào)告時(shí)的感受，至今還心有余悸。

　　“鈣化灶是X線檢測(cè)到的乳房內(nèi)的鈣質(zhì)沉積。如是細(xì)小鈣化灶，呈泥沙樣，多個(gè)鈣化點(diǎn)聚焦成簇，或沿乳腺導(dǎo)管呈區(qū)段分布，如每平方厘米達(dá)15個(gè)以上的細(xì)小鈣化灶，則提示可能是乳腺癌。這時(shí)，醫(yī)生一般要求立刻進(jìn)一步作影像學(xué)復(fù)查，高度懷疑時(shí)則要進(jìn)行活檢�！泵闲窭蛘f，并不是所有鈣化灶者都是惡性的，或者都會(huì)惡變。一般來說，粗大鈣化灶常為乳房良性病變，如乳房內(nèi)動(dòng)脈老化、陳舊性損傷及炎癥遺留等，不必過于擔(dān)心。

　　定期體檢很重要

　　“乳房自我體檢—摸到腫塊就是癌，摸不到腫塊就沒有生癌，這樣的觀念都不正確�！泵闲窭蚪榻B，有一個(gè)30來歲的女白領(lǐng)，拿著體檢報(bào)告沖到她的診室，一口氣問了好幾個(gè)問題，告知拿到這體檢報(bào)告后接連幾天都沒睡好覺，頭發(fā)也掉了不少，就怕是得了癌癥。

　　“我診斷其為乳腺增生，嚴(yán)格地來說，乳腺增生并不能被稱作為一種疾病，它反映的是女性乳腺當(dāng)下的一種病理狀態(tài)，不是乳腺癌的癌前病變，更不是腫瘤�！泵闲窭蚪忉屨f，如年輕女性檢查報(bào)告中沒有提及乳腺腫塊，或BI-RADS低于3級(jí)，保持一年一次的檢查，不用過分擔(dān)心，避免造成過大的精神壓力，“但如果有顯示腫塊或BI-RADS超過3級(jí)，則應(yīng)該提高警惕，35歲以上女性還有必要做鉬靶檢查�！�

　　“平時(shí)應(yīng)照鏡子觀察乳房外觀。”此前，不少科普文章推薦女性可以用手進(jìn)行自我檢查，以趁早發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)乳腺異常。孟旭莉并不十分贊同這種做法，即使是專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手檢的時(shí)候，也并不一定就能摸到腫塊，除非這個(gè)患者已經(jīng)是乳腺癌中晚期了。“沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)背景的女性就更難摸到了，加上手法也不一定正確，很容易把乳腺本體當(dāng)成了腫塊，以至于造成恐慌�！�

　　孟旭莉建議，平時(shí)女性可以對(duì)著鏡子檢查一下自己的乳房是否出現(xiàn)異常，比如乳頭是否出現(xiàn)了溢液、溢血的情況，若排除了外傷、孩子吮吸等原因，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)；乳房皮膚是否出現(xiàn)類似酒窩狀的凹陷，或乳頭相比之前，是否出現(xiàn)了凹陷、色澤改變、發(fā)癢等情況，如果有，則要提高警惕，盡快找專科醫(yī)生進(jìn)行排查。

　　(宋黎勝)