人體的泌尿系統(tǒng)好比是一個(gè)“下水管道”,包括腎、膀胱、輸尿管以及尿道,是人體代謝產(chǎn)物的主要排泄系統(tǒng)。如果得了泌尿系結(jié)石,就相當(dāng)于這個(gè)“下水管道”中的某個(gè)部位出現(xiàn)了石頭。人體內(nèi)為什么會(huì)出現(xiàn)石頭呢?如何治療,可以預(yù)防嗎?
泌尿系結(jié)石,又叫尿石癥,是“下水管道”中任何部位結(jié)石的總稱,是最常見的泌尿外科疾病之一。根據(jù)結(jié)石所在部位的不同,可分上尿路結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石)和下尿路結(jié)石(膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石)。上尿路結(jié)石患者常會(huì)出現(xiàn)血尿、腰部疼痛等癥狀;下尿路結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿不暢等癥狀。病因極為復(fù)雜,飲食、生活環(huán)境、精神、性別、遺傳等因素,均可能成為結(jié)石的誘因。
泌尿系結(jié)石對(duì)人體的危害不可小覷。首先,它是全身某種疾病的局部表現(xiàn),比如患有尿酸結(jié)石,就說(shuō)明尿酸代謝出現(xiàn)障礙。其次,結(jié)石會(huì)造成感染,因?yàn)槟蚵繁欢潞竽蛞罕悴荒茼樌懦,此時(shí)滋生的細(xì)菌可能在尿液中繁衍生長(zhǎng),易導(dǎo)致整個(gè)泌尿系統(tǒng)感染,從而出現(xiàn)炎癥,甚至出現(xiàn)膿毒血癥。另外,對(duì)腎功能也會(huì)造成損害,如果兩個(gè)腎臟同時(shí)被堵,人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液,最終出現(xiàn)尿毒癥。
近年來(lái),隨著人們生活環(huán)境和生活方式的改變,泌尿系結(jié)石的發(fā)病率逐年增加。我國(guó)已成為世界上三大結(jié)石高發(fā)地區(qū)之一,發(fā)病率高,且男性多于女性?傮w而言,南方地區(qū)高發(fā),特別是兩廣、云貴、福建等地發(fā)病率非常高,這可能與氣候、生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)。另外,高溫、久坐一族、海員及外科醫(yī)生等也屬于易患人群。
近十年來(lái),泌尿系結(jié)石的治療技術(shù)可謂突飛猛進(jìn),減輕了很多患者的痛苦。當(dāng)前,針對(duì)不同位置的結(jié)石治療方式有非手術(shù)療法、體外沖擊波碎石和手術(shù)干預(yù)等。前者包括適當(dāng)跳躍活動(dòng)、調(diào)節(jié)尿pH值、對(duì)癥用藥;中者是借助沖擊波聚焦后從外部擊碎體內(nèi)的結(jié)石,使之隨尿液排出體外;后者是對(duì)體外沖擊波效果欠佳或結(jié)石梗阻、腎積水嚴(yán)重,合并輸尿管狹窄等適合采取的外科方法,手術(shù)方式包含輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)、開放手術(shù)等。
泌尿系結(jié)石雖然是一種易復(fù)發(fā)的疾病,但是飲食上如果加以控制,可達(dá)到預(yù)防的效果。我們要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,因?yàn)樗芟♂屇蛞海⒎乐垢邼舛鹊柠}類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。不要大量吃菠菜等可能會(huì)引起高草酸尿的食物。節(jié)制食物中的蛋白質(zhì)量,特別是動(dòng)物蛋白,也就是肉類。飲食要注意多樣性、多變化,多吃五谷雜糧。
另外,要定時(shí)體檢,特別是易感人群每半年至一年至少做一次B超檢查和尿液分析,以控制結(jié)石的發(fā)生,做到早期防治。
受訪專家:北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師閆永吉