最近，浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科的門診里過敏性哮喘的患者多了不少。呼吸內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師陳曄介紹，入春以來，在他的門診中，過敏性哮喘占了近四成。哮喘高發(fā)跟春季花粉等過敏原的密集有很大關(guān)系，還有些人則是對哮喘防控沒有足夠的重視。

　　不少人從過敏性鼻炎

　　發(fā)展成過敏性哮喘

　　近日，25歲的姑娘小麗由于鼻塞、流涕、氣喘來到陳曄醫(yī)生的門診，結(jié)果被確診為過敏性鼻炎，合并過敏性哮喘。

　　“早知道會這樣，我那天真不該去看花的！”說到這次發(fā)作的起因，小麗滿是懊悔。

　　原來，小麗是一位有著三年病史的“資深”過敏性鼻炎、哮喘患者，之前經(jīng)過規(guī)范治療和長期堅持用藥，哮喘一直沒有再發(fā)。只是由于是過敏體質(zhì)，身體又偏瘦弱，鼻炎還是時有出現(xiàn)，特別是冬春或秋冬換季的時候。

　　前些日子，春暖花開，小伙伴們紛紛踏青出游，“看著朋友圈里的姹紫嫣紅，我有點沒忍住。擔(dān)心花粉過敏，我沒去那種花朵密集的景區(qū)，想著小區(qū)里就這么一棵櫻花樹，總不會有問題�！北е鴥e幸心理，小麗在小區(qū)里的櫻花樹下走了走，拍了幾張自拍就回去了�！皼]成想當(dāng)天晚上，先是鼻子堵了，然后連著打噴嚏。”

　　“門診里，像小麗這樣的病人不少的。過敏性鼻炎沒控制好，發(fā)展成過敏性哮喘�！标悤险f。這幾年，呼吸道過敏性疾病的發(fā)病率明顯增加，越來越多的人患上過敏性鼻炎，然而大家往往對鼻子的這點“小煩惱”并不那么在意，控制不好就引發(fā)哮喘。

　　呼吸道感染

　　刺激性氣味易誘發(fā)哮喘

　　楊女士今年37歲，幾周前因為一場猝不及防的降溫著涼感冒了。本以為是一場小感冒，沒想到咳嗽兩周還不見好，抗病毒藥、止咳藥一直不停吃，仍然不對癥。經(jīng)過檢查，被確診為咳嗽變異性哮喘。

　　大多數(shù)的哮喘都跟接觸過敏原有關(guān)，不過，感冒也會誘發(fā)哮喘。感冒咳嗽，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)，再加上炎癥因子的作用，咳嗽怎么也好不了，氣道高反應(yīng)持續(xù)存在，就會變成咳嗽變異性哮喘。反復(fù)感冒尤其以咳嗽癥狀為主的患者，咳嗽超過3周以上還不好應(yīng)警惕咳嗽變異性哮喘。

　　除此之外，還要警惕空氣污染、劇烈運動、病毒感染、二手煙、藥物等非過敏性誘發(fā)因素。有哮喘家族史，以及長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)的人群，其哮喘的發(fā)病率也會高于常人。

　　得了哮喘不要排斥激素治療

　　自己加減藥危害更大

　　俞大娘今年76歲，家住杭州市余杭區(qū)，半年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被確診為支氣管哮喘，經(jīng)過一段時間吸入藥物治療后癥狀緩解，于是她就自行停藥。前一周，俞大娘再次出現(xiàn)咳嗽、氣促等哮喘癥狀，來到陳曄醫(yī)生的門診。結(jié)合各項檢查結(jié)果，確診為哮喘急性發(fā)作。

　　最新數(shù)據(jù)顯示，我國20歲以上成年哮喘患者多達4500多萬人，但是成人患者不遵醫(yī)囑用藥的發(fā)生率在50%左右。其實，在哮喘病人日常管理中最重要的一點，就是長期堅持規(guī)范用藥。

　　陳曄介紹，哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，即使在沒有癥狀時，氣道炎癥也是長期存在的，如果這時擅自停藥或減量，就會導(dǎo)致炎癥加重，使病情進一步發(fā)展，急性發(fā)作頻繁發(fā)生，還可能發(fā)展成慢性阻塞性肺病，甚至肺心病。因此，哮喘患者需要定期到醫(yī)院復(fù)診，評估治療效果和藥物副作用，及時調(diào)整方案。哮喘得到控制后，患者也要定期復(fù)診。

　　春季預(yù)防哮喘

　　記得“一避、二洗”

　　對于春季哮喘易發(fā)作的患者而言，及早采取預(yù)防措施尤為重要。預(yù)防的關(guān)鍵是“一避、二洗”。

　　“一避”是避免接觸過敏原。過敏季節(jié)盡量減少外出，出門做好個人防護。當(dāng)不得不暴露于過敏原密集的環(huán)境時，除佩戴口罩外，可在鼻腔內(nèi)滴用香油或橄欖油，甚至使用花粉阻隔劑以加強局部防護。家里盡量不要養(yǎng)寵物，以減少貓狗過敏和真菌的吸入。

　　“二洗”是鼻腔沖洗。將它作為一種常規(guī)護理，外出回來后洗臉洗手和鼻腔，同時避免用手接觸鼻腔，盡可能減少接觸過敏原的機會。

　　另外，一些病情較為嚴重的患者可以預(yù)防性用藥。像季節(jié)性哮喘患者或過敏性哮喘患者，在哮喘發(fā)病季節(jié)到來之前2到4周，可咨詢醫(yī)生使用相關(guān)藥物來進行預(yù)防。

　　通訊員 沈笑馳   本報記者 林潔