新冠肺炎疫情讓“免疫”成為高頻詞。
無論是被寄予厚望的疫苗還是抵御病毒的免疫屏障,都與“免疫系統(tǒng)”息息相關(guān)。
“我們希望所有疫苗產(chǎn)生的抗體,像天花疫苗那樣終生有效,但怎么做到呢?”11月19日—20日召開的香山科學(xué)會(huì)議上,清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授祁海拋出的問題道出被疫情困擾的人們的心聲。
現(xiàn)實(shí)是,這樣的疫苗“定制”目前無法做到,甚至在疫苗使用后,學(xué)界也無法回答能否給予永久免疫的問題。
“應(yīng)對(duì)關(guān)口前移,少不了免疫應(yīng)對(duì)計(jì)劃!”全國(guó)政協(xié)副主席、農(nóng)工黨中央常務(wù)副主席、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所免疫系教授何維指出,除了突發(fā)傳染病,老齡化、慢病、腫瘤等都亟須免疫策略。
“免疫研究日漸深入,但缺乏系統(tǒng)認(rèn)識(shí)!敝袊(guó)工程院院士、南開大學(xué)校長(zhǎng)曹雪濤說,與大腦和神經(jīng)系統(tǒng)等實(shí)體系統(tǒng)相對(duì)固定不同,免疫系統(tǒng)動(dòng)態(tài)應(yīng)答,免疫細(xì)胞全身游走、在器官組織局部的數(shù)量不斷變化,對(duì)于它的研究需要全新視角。
為此,何維、曹雪濤、中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)疾控中心主任高福,中國(guó)工程院院士、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)教授田志剛,中國(guó)科學(xué)院院士、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心教授王福生,中國(guó)科學(xué)院院士、清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)董晨等多位中國(guó)免疫學(xué)者共同呼吁啟動(dòng)“免疫大計(jì)劃”。
面向世界科技前沿,免疫將有更多“爆點(diǎn)”
之前看似是基因突變的人類遺傳病,研究后證實(shí)源于免疫炎性反應(yīng)……多種“負(fù)向”生命活動(dòng)被證實(shí)與炎癥、免疫密切相關(guān),甚至包括衰老。
“從基礎(chǔ)理論創(chuàng)新帶動(dòng)疾病救治實(shí)際應(yīng)用的角度,免疫領(lǐng)域很有實(shí)力催生諾獎(jiǎng)!辈苎f,中國(guó)要有所作為。
何維團(tuán)隊(duì)持續(xù)十幾年對(duì)占外周血僅1—5%的γδT細(xì)胞進(jìn)行研究,目前成為國(guó)際上獨(dú)樹一幟的領(lǐng)域;田志剛團(tuán)隊(duì)對(duì)于NK細(xì)胞的免疫機(jī)理研究使得其有可能成為腫瘤細(xì)胞“更稱職的捕食者”。
……
只有基礎(chǔ)理論持久深入的研究,才能為免疫治療產(chǎn)業(yè)的持續(xù)創(chuàng)新帶來不竭動(dòng)力。以2018年諾獎(jiǎng)為例,PD-1(一種免疫元件)的發(fā)現(xiàn)帶動(dòng)了整個(gè)免疫治療產(chǎn)業(yè)化的蓬勃發(fā)展。
“近年來免疫治療臨床試驗(yàn)研究在我國(guó)逐漸增多,但多為跟隨、仿制型的創(chuàng)新!碧镏緞傉f,“產(chǎn)業(yè)認(rèn)識(shí)到了免疫治療的潛力,但我們的原始創(chuàng)新沒有跟上!
免疫治療市場(chǎng)上,“大而不強(qiáng)”的中國(guó)沒有定價(jià)權(quán)?贵w、細(xì)胞治療技術(shù)等引進(jìn)消耗大量醫(yī)療費(fèi)用,普通人很難負(fù)擔(dān)得起高端免疫治療。
“國(guó)際上已有數(shù)個(gè)免疫治療藥物年銷售額上百億美元,在我國(guó)的市場(chǎng)潛力也巨大。”曹雪濤說,基礎(chǔ)理論研究需要更加接近產(chǎn)業(yè),面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場(chǎng),“免疫大計(jì)劃”將致力于彌合其間的斷層。
更多的“中國(guó)答案”仍需要基礎(chǔ)研究發(fā)力!拔覈(guó)5歲兒童的免疫功能如何、老年人免疫學(xué)數(shù)據(jù)怎么樣、免疫力的具體判定指標(biāo)是什么……這些基礎(chǔ)框架不能照搬國(guó)外指標(biāo)!辈苎f,中國(guó)需要自己的免疫學(xué)指標(biāo),并構(gòu)建適合國(guó)人的免疫學(xué)體系。
“日本科學(xué)家用11年時(shí)間進(jìn)行了3500例人群循證研究,證明外周血NK細(xì)胞的殺傷力。”田志剛說,此類研究在我國(guó)得不到很好的支持。
無本之木難屹立于世。面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場(chǎng),免疫領(lǐng)域需要“免疫大計(jì)劃”,以開展更廣泛的基礎(chǔ)理論研究工作,同時(shí)改變我國(guó)理論創(chuàng)新不足的現(xiàn)狀。
面向人民健康,免疫是“走在前面”的關(guān)鍵
面向人民健康,走在疾病之前,是科技界新時(shí)期的歷史使命之一。
能不能把防控工作做在“疾在腠理”之前?免疫學(xué)研究成為關(guān)鍵和基石。
免疫系統(tǒng)的特別之處在于,它的異常是慢性病、腫瘤等多種疾病的“預(yù)警”,免疫系統(tǒng)的再平衡也可以逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生或惡化。
“把免疫學(xué)做通做實(shí)了,中國(guó)的疾病防控水平會(huì)上一個(gè)大臺(tái)階!辈苎f。
“走在慢性疾病之前,免疫科學(xué)面向國(guó)家重大需求的首要任務(wù)是應(yīng)對(duì)老齡化!焙尉S指出,不僅要提高人均壽命,更要提高人均健康壽命,讓百姓有健康晚年。
有效應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病,也需要免疫科學(xué)走在前面。
以當(dāng)前公眾最關(guān)切的疫苗有效性為例,亟待破解免疫科學(xué)問題。
“我們知道,自然感染和疫苗所激發(fā)的人體免疫狀態(tài)不同,促進(jìn)疫苗產(chǎn)生有效長(zhǎng)久的中和抗體,需要體液免疫、細(xì)胞免疫、永久免疫間轉(zhuǎn)化、關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)理論!敝袊(guó)科學(xué)院上海巴斯德研究所所長(zhǎng)唐宏說,但由于領(lǐng)域劃分,免疫領(lǐng)域與疫苗領(lǐng)域的科學(xué)家很少“坐在一起”。
面向人民健康的最高目標(biāo)成為各界聯(lián)手的契機(jī),“免疫大計(jì)劃”則成為跨界打通的有效抓手。
與此同時(shí),新興的生物科技、信息學(xué)技術(shù)正在與傳統(tǒng)免疫科學(xué)“碰撞火花”,例如單細(xì)胞技術(shù)、冷凍電鏡技術(shù)為免疫科學(xué)的研究提供事半功倍的手段!懊庖叽笥(jì)劃”將促進(jìn)新技術(shù)的融合創(chuàng)新,“讓星星之火得以燎原”,提升中國(guó)免疫學(xué)研究的整體水平。
“免疫大計(jì)劃將從基礎(chǔ)理論、技術(shù)創(chuàng)新、健康干預(yù)、疾病診治、產(chǎn)業(yè)落地等多個(gè)維度進(jìn)行系統(tǒng)性、整體性的研究。”曹雪濤說。
(張佳星)