“漫游”血管、虛擬解剖 現代科技這樣改變醫(yī)學教育
12月10日，距離全國碩士研究生統一招生考試只有短短10幾天。大環(huán)境影響下，許多高校增設了醫(yī)學專業(yè)、擴大了醫(yī)科招生規(guī)模，吸引了考研學子的目光。
日前中國高等教育學會醫(yī)學專業(yè)委員會理事長、北京大學原常務副校長、中華醫(yī)學會副會長柯楊指出，近年來我國醫(yī)學教育取得了長足進步，但也存在教學方法陳舊落后、學科發(fā)展不均等問題。她建議在教育教學中加強線上資源、虛擬教學AI的場景應用，加強公共衛(wèi)生醫(yī)學教育等。
新冠疫情考驗了醫(yī)療水平，也對醫(yī)學教育提出了新的要求。新時代醫(yī)學教育面臨怎樣的挑戰(zhàn)？現代科技如何更好地服務于醫(yī)學教育？對此，科技日報記者采訪了相關專家。
考研要與實踐操作水平并重
“不是每一位醫(yī)學生都喜歡或適合學醫(yī)，不少孩子因為家長要求而選擇醫(yī)學。老師在教學時往往更偏重于醫(yī)學技術等硬知識的傳授考核，對醫(yī)學領域的人文關懷教育和生命教育融入不夠�！碑斦劶靶聲r代醫(yī)學教育時，昆明醫(yī)科大學藥學院教授李璠對科技日報記者表示。
陳丹是一位骨科在讀醫(yī)學博士生，提及醫(yī)學教育存在的問題時他表示：“很多醫(yī)學院的教學方法仍以傳授教材知識為主，理論聯系實際做得還不夠，很多復雜深奧的知識點學生無法直觀理解。”他轉念道，“不過老師也沒有辦法，醫(yī)學需要記憶的東西太多了，有太多晦澀的概念、知識點等�！�
醫(yī)學院的老師負擔十分繁重。當下國內很多醫(yī)學院教師肩挑教學、科研和臨床“三職”。在李璠看來，科研論文應寫在臨床上，以患者需求為導向，以科研促進教學。她表示，“破五唯”以來，重科研輕教學現象有所好轉。
但醫(yī)學實踐教學在本科階段也有其自身的“無奈”。記者了解到，一些醫(yī)學生覺得本科階段的院校不理想，希望以考研改變現狀，臨床實踐便成了“走走過場”。陳丹坦言：“如同許多專業(yè)一樣，大環(huán)境使得醫(yī)學生多以考研為出路，為了備考而無法全身心投入實習的同學不在少數�！�
李璠非常支持醫(yī)學生考研，她認為醫(yī)學是知識密集型學科，本科階段對疾病有了初步了解，疑難疾病的治療則需要培養(yǎng)專碩實踐型高水平醫(yī)學生。但她提醒，考研和實習時間應盡量錯開、互不干擾，“往往考研的學生考試分數高，但醫(yī)學技術操作技能相對不足，需要在未來加強出科考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的實操考核等，提高學生的實踐操作水平”。
現代科技為醫(yī)學教育添羽翼
醫(yī)學生需要學習的內容很多。天津大學醫(yī)學部醫(yī)學科學與工程學院院長何峰注意到，絕大多數醫(yī)學生每天都起得很早，經常清晨在湖邊背書。
“現代技術不斷革新傳統醫(yī)學教學模式�！焙畏灞硎荆S著現代科技加快融入醫(yī)學教育，傳統以文字傳遞的知識正變得更為生動形象、易于理解。借助人工智能技術和虛擬現實(VR)技術，人體的解剖結構得以直觀地三維展現，學生們可以透視人體，觀察這個世界上最精密的儀器是如何運轉的。
記者了解到，2018年何峰所在的天津大學在我國首開智能醫(yī)學工程專業(yè)，近2年來全國各地20多家院校設立了此專業(yè)，推動了醫(yī)學教育與人工智能的結合、醫(yī)學與工學的融通發(fā)展。
“以前老師們通過書本、掛圖、模型等各類教具及實物標本向學生展示和講授人體解剖，不足的是靜態(tài)的教具和標本無法呈現諸如血液流動、心臟搏動這些動態(tài)的生命現象�！焙畏灞硎�，學生們現在可以利用VR眼鏡學習解剖知識，其沉浸感使教學效果較傳統掛圖有顯著增強。虛擬解剖臺包含著逐層剝離虛擬人體的皮膚、肌肉、骨骼、神經等各系統；虛擬解剖軟件甚至可以讓學生進入消化道、血管里去“漫游”；而增強現實(AR)技術，可以把人體的解剖結構直接疊加在真人身上，還可將超聲心動疊加在人體模型上，使得器官活動效果更為直觀逼真。
技術悄然變革著醫(yī)學生的臨床實踐和訓練方式。何峰說：“不同于傳統模型教具，心肺復蘇人體模型連接了多種傳感器，采集按壓力度、頻率等數據，學生在接受反饋中反復練習達到按壓手法的正確嫻熟�！彼赋觯瑐鹘y醫(yī)學教育試錯成本很大，培養(yǎng)醫(yī)生周期非常長。在現代技術的支撐下，醫(yī)學生可以通過虛擬現實技術在較短時間內進行強化訓練，積累更豐富的臨床經驗，這有望縮短人才培養(yǎng)周期。
不僅如此，借助5G大寬帶、低延時等特性開展全景手術直播，使得學生可以通過電視等終端觀看名醫(yī)的手術過程；借助主刀醫(yī)生佩戴的頭戴式攝像頭，還能以第一人稱視角觀摩手術技巧，增長臨床手術經驗。依托3D打印技術，現在骨科的創(chuàng)傷模型制作、內置物材料制作更加簡單靈活，手術前規(guī)劃更為清晰直觀。
“醫(yī)學與高科技的融合，伴隨著VR、AR等技術本身的成熟而發(fā)展，部分概念產品已日臻成熟。特別是借助力反饋等先進技術，一些系統已從單純的展示向全面操作技能訓練的方向進化。在不遠的未來，現代科技加持下的醫(yī)學教育一定會與臨床的實際應用結合得更加緊密。”何峰對此充滿信心。
“希望虛擬技術、人工智能技術在三四線城市的醫(yī)學院校也開展起來，把人體解剖更加細化、可視化地呈現在學生面前，把各個科室常規(guī)操作進行實物模擬。這將推動醫(yī)學教育進一步發(fā)展�！标惖ぴ谡劦娇萍贾畏⻊沼卺t(yī)學教育的期許時這樣說。
網絡教學給醫(yī)學教育帶來深刻變革
“因為疫情，報考醫(yī)科的學生明顯增多。”何峰注意到，全國各地援鄂醫(yī)療隊的感人事跡經媒體報道產生了廣泛影響，在許多青年學子心中埋下了立志學醫(yī)的種子；前幾年屢屢見諸新聞的緊張醫(yī)患關系也有了改善，大多數人對醫(yī)生這個職業(yè)更加理解、寬容了。
李璠則表示，網絡教學更為常態(tài)化，在線醫(yī)學教育資源不斷得到挖掘和開發(fā)；醫(yī)學科普教育更加普及廣泛；以臨床實踐能力為導向的培養(yǎng)受到更多的重視；生物安全教育、公共衛(wèi)生教育得以較快發(fā)展�！白鳛榻處熞c時俱進盡快適應這些變化，掌握網絡、AI等新技術，變被動學習為主動學習；醫(yī)學院要開始構建線上教學學習效果的科學評價體系�！崩瞽[建議。
談及疫情對醫(yī)學教育帶來的變化，何峰指出，“疫情促進了網絡教學、在線教學等技術產生質的飛越，打通了國內外、發(fā)達地區(qū)與偏遠地區(qū)教學資源的共享。疫情結束后，網絡教學給醫(yī)學教育所帶來的深刻變革也不會逆轉，仍將繼續(xù)發(fā)展”。
此外，疫情期間我國公共衛(wèi)生專門人才出現明顯短缺。何峰預測，在未來幾年中，增設公共衛(wèi)生相關專業(yè)將成為各大醫(yī)學院校和綜合性大學的一個辦學熱點�！搬t(yī)學的發(fā)展離不開理工科的支撐，未來醫(yī)學院校與綜合性大學的交叉融合與深度合作，可使其視野更寬闊、發(fā)展更全面�！焙畏灞硎尽�
（唐芳）
