《職業(yè)與環(huán)境醫(yī)學》雜志2月2日在線發(fā)表的一項研究發(fā)現，50歲以上女性中，在戶外工作多年的人患乳腺癌風險較低。研究人員說，戶外工作讓人暴露在更多陽光下，她們的維生素D水平會升高，這可能會防止疾病發(fā)生。

　　維生素D在維持骨骼健康方面具有公認的作用，但它可能還有其他功效，包括幫助防止感染和預防癌癥。維生素D的主要來源是紫外線B。然而，對皮膚癌風險的擔憂以及在工作和休閑時越來越多地使用電腦，減少了人們戶外活動的時間。

　　20世紀后半葉，乳腺癌發(fā)病率的上升使人們認為這可能與缺乏維生素D有關。此前的研究表明，血液中維生素D含量較高可能與較低的乳腺癌風險有關，但證據并不確鑿。

　　從長遠來看，暴露于陽光下可作為維生素D水平的一個替代標志，而且，身體主要在一天的中間時段(10點至下午3點)產生維生素D，因此戶外工作者的維生素D水平大大高于室內工作者。

　　研究人員從丹麥癌癥登記處確認了38375名年齡在70歲以下的被診斷為原發(fā)性乳腺癌的女性，并將她們與5名同齡女性進行比較，后者是從丹麥公民登記系統(tǒng)中隨機挑選的。研究者利用丹麥養(yǎng)老基金記錄檢索了她們完整的就業(yè)歷史，并使用職業(yè)暴露矩陣評估每位女性在“陽光下的職業(yè)暴露”。

　　在考慮如生育史這樣的潛在影響因素后，研究者沒有發(fā)現“陽光下的職業(yè)暴露”與整體乳腺癌風險之間存在關聯(lián)。但是長期“陽光下的職業(yè)暴露”會降低50歲以后患乳腺癌的風險。

　　在這些女性中，職業(yè)暴露20年及以上與乳腺癌診斷率降低17%相關，而累積暴露的最高水平與乳腺癌診斷率降低11%相關。

　　值得注意的是，這是一項觀察性研究，所以不能確定原因。更重要的是，沒有關于膳食維生素D攝入或維生素D補充劑使用的信息，盡管這可能不是最關鍵的。此外，對陽光照射的估計也相對粗略。休閑時間的陽光暴露以及潛在的影響生活方式的因素，如避孕藥的使用、激素替代療法、酒精、肥胖和休閑時間的體育活動，都沒有被考慮在內。

　　相關論文信息：http://dx.doi.org/10.1136/oemed-2020-107125