日前,以色列和英國的官方機(jī)構(gòu)分別公開了輝瑞疫苗在本國有效性的最新研究結(jié)果:以衛(wèi)生部指出,該疫苗對阻止新冠病毒“德爾塔”(δ)毒株感染的有效性僅有39%,對預(yù)防有癥狀感染的有效性約為40%;幾乎同時,英國國家衛(wèi)生研究所、牛津大學(xué)等研究人員卻在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)文稱,輝瑞疫苗對阻止針對δ毒株的有癥狀感染的有效性高達(dá)88%。
40%和88%,數(shù)據(jù)相差一倍多,同一種疫苗在不同國家表現(xiàn)為何如此不同?對此,以色列衛(wèi)生部新冠疫苗臨床試驗(yàn)咨詢委員會成員西里爾·科恩教授在接受《耶路撒冷郵報》采訪時給出如下解釋:
一是接種疫苗的時間不同。英國接種疫苗較晚,免疫力衰減不嚴(yán)重,因此有效性較高。英國直到7月初才有半數(shù)人口完成疫苗接種,比以色列晚了3個多月。以研究表明,疫苗免疫效果在6個月后顯著減弱,輝瑞疫苗對今年1月接種人群的保護(hù)率僅有16%。以衛(wèi)生部稱,從7月11日至17日,在1月31日前完成疫苗接種的180萬人中,有多達(dá)1181人感染,占新感染病例的20%。
二是疫苗接種的人群不同。在英國,輝瑞疫苗的主要受眾是40歲以下人群,其老年人主要接種的是阿斯利康疫苗。而在以色列,輝瑞疫苗在不同年齡段人群中被廣泛接種。60歲以上人群免疫力較差,疫苗保護(hù)效果衰減更明顯,疫苗建立的免疫屏障被δ毒株突破的可能性更高,且被病毒感染后更容易出現(xiàn)癥狀。因此,這也是輝瑞疫苗在以色列看起來有效性更低的重要原因之一。
三是病毒檢測的水平不同。以色列使用比英國更敏感、更嚴(yán)格的PCR測試。病毒的遺傳物質(zhì)通過PCR測試循環(huán)擴(kuò)增,運(yùn)行的循環(huán)數(shù)越多,實(shí)驗(yàn)室檢測到病毒的可能性就越大。以色列采用37個擴(kuò)增循環(huán),檢測靈敏度較高?贫髡f,英國可能會漏掉一些病例,或者以色列可能發(fā)現(xiàn)更多病例。
此外,還有一個原因可能是疫苗接種的方式不同。以色列嚴(yán)格執(zhí)行第一劑與第二劑疫苗接種間隔3—4周的免疫程序,而英國為了使至少接種一劑疫苗的人盡可能多,將第二劑的接種間隔延長到4—12周。有最新研究表明,在6—14周接種第二劑疫苗比在3—4周接種產(chǎn)生的中和抗體水平更高。但是,科恩并不認(rèn)同在大流行期間采取這種延長接種時間的做法,他說,一劑輝瑞疫苗有效性只有30%左右,這將使人群長期處于脆弱狀態(tài)。