中醫(yī)療法讓“漸凍人”改善生存質量
浙江省中醫(yī)院神經內科教授裘昌林有一位“漸凍人”患者，患病19年了，一直樂觀笑對人生。
“精神怎么樣？睡眠還好嗎？”“走路好些了嗎？”“手動動�！苯�，在浙江省中醫(yī)院裘昌林名醫(yī)工作室，神經內科主任裘昌林認真詢問病情，把脈、看舌、用一專用小鐵錘不停地敲著病人四肢，做著各種檢查。
58歲的“漸凍人”應女士患病19年了，這次專門從老家臨海來杭找裘昌林診治。她無法清楚吐字，頸部肌肉萎縮，耷拉著腦袋，時常要人扶著�！斑@是我的老病人了，在我這兒用中藥治療多年，目前病情穩(wěn)定�！濒貌终f�！皾u凍癥”是一種罕見的疾病，發(fā)病年齡多在30～60歲之間，男性多于女性。隨著病情發(fā)展，患者會變得肌肉無力，甚至癱瘓。
“應女士的癥狀非常典型，來我這兒之前，已經跑了許多地方，全國幾所大醫(yī)院都看了。我很佩服她，精神始終很樂觀�！濒貌直硎尽Ｒ慌缘恼煞蛐χf，妻子病成這個樣子，可心態(tài)很好，還經常和大家開玩笑�！懊看握音弥魅慰床�，他都與她親切聊天，這讓她好似又打了強心劑，回去后很開心�！�
“腳皮破處內翻受壓后很容易感染，穿鞋要穿寬大的，這很要緊，可以買一種康復用的丁字鞋試試�！甭犝f應女士有口臭、耳鳴以及嘴巴咸咸的感覺，裘昌林笑著對她說：“放心，我開中藥方時會綜合考慮的�！�
裘昌林介紹，“漸凍癥”其實是民間的俗稱，醫(yī)學上稱為肌萎縮側索硬化，是一種上、下運動神經元損害并存的慢性進行性神經系統變性疾病，以漸進性肢體乏力、肌肉萎縮、語音不清、進食困難咳嗆、肌束顫動為主要臨床表現，它也是運動神經元病中的主要一種。
中醫(yī)學中，根據其肌肉萎縮、肌無力、口齒不清、活動困難等癥狀，將之歸屬于痿證、暗痱等范疇，因此從調理脾胃、清熱保濕、促進血液循環(huán)等方面作個體化方案治療，以減少病人的痛苦，改善生存質量。
裘昌林特別強調，除了藥物治療外，更要注重心理指導。隨著病情的發(fā)展，“漸凍癥”患者往往生活不能自理，大多數患者還會出現焦慮、抑郁情緒，表現出對治療失去信心，以致絕望、憤怒、失眠等，從而加重病情，因此早期心理干預非常重要。
“對‘漸凍人’來說，家庭照料非常重要�！睉康恼煞蛞煌砩现辽僖饋砣拇危瑤椭鷲廴颂幚砀鞣N不適。其次，由于活動障礙、飲食障礙，隨著病程延長，患者常會出現明顯營養(yǎng)不良，在日常生活飲食中要保證充足的維生素和蛋白質攝入。一旦延髓神經麻痹，除講話口齒不清，會出現吞咽困難、飲水咳嗆。因此，進食和飲水要特別注意，飲水宜小口，飯宜不干不爛，利于下咽，進食須緩慢，以防誘發(fā)吸入性肺炎。
“延長生命，減少痛苦，提高生存質量，是我們期望的目標�！濒貌终f，雖然目前針對“漸凍癥”尚無特效藥，但通過中西醫(yī)結合治療，同時鼓勵患者堅定信心，是可以改善部分癥狀的。
于偉
