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公共衛(wèi)生專家提出新冠疫苗分配倫理原則

2020年09月14日 10:23:26 來源:科技日報 作者:高行健

  據(jù)《科學美國人》網(wǎng)站日前消息,隨著新冠疫苗研發(fā)進入高潮,19名公共衛(wèi)生專家在最近的《科學》雜志發(fā)表了一份政策性報告,提出一個名為“公平優(yōu)先模式”的倫理框架,有望解決疫苗的公平合理分配問題。

  制定這份框架基于疫苗分配中的三個道德原則,包括利益大眾減免危害、優(yōu)先照顧貧困或平均壽命較低的國家以及避免分配中的歧視,旨在緩解一些國家基于“國家利益至上”觀念,囤積疫苗對全球抗疫造成沖擊,并呼吁各國將面對全球公共衛(wèi)生問題的責任感置于自身利益之上,以實現(xiàn)全球抗疫早日成功。

  對此,領導制定該框架研究的賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫(yī)學院醫(yī)學倫理學家伊曼紐爾解釋說,截至目前,多國政府已表明贊成公平合理分配疫苗,疫苗制造商也支持疫苗的全球分配,同時,包括“新冠疫苗供應計劃聯(lián)盟”(COVAX)在內(nèi)的眾多國際組織也對公平、平等分配疫苗表示出期望。然而,在如何定義“公平”和“平等”的問題上,專家始終沒有定論,因此需要形成一個倫理框架,對疫苗分配方式進行指導。

  對于此前不同方面提出的多種分配方案,他們也提出了一些質(zhì)疑,其中包括世衛(wèi)組織提出的根據(jù)各國人口數(shù)量分配,多方提出的優(yōu)先供給醫(yī)護工作者、65歲以上老人及本身患有其他病癥者,以及將種族與社會經(jīng)濟狀況差異納入考慮等方案。

  伊曼紐爾指出,根據(jù)人口分配固然合乎“平等”原則,卻忽略了世界不同地區(qū)感染率不同的情況,根據(jù)國際援助慣例,將物資向嚴重災區(qū)傾斜明顯更為合理;優(yōu)先供給醫(yī)護工作者疫苗也不甚合理,一方面不同國家醫(yī)護工作者的危險程度不一樣,另一方面發(fā)達國家人均配有的醫(yī)護人員數(shù)以及老年人數(shù)也更多……

  在此基礎上,“公平優(yōu)先模式”框架對新冠疫苗分配提出了新的方案。該框架將疫苗分配分為三個階段。第一階段,利用“標準減壽年數(shù)”(由疫情導致早逝年齡相比世界平均壽命減少的年數(shù))作為健康評價指標來指導分配;第二階段,融入其他指標來具體量化疫情給經(jīng)濟、社會帶來的后果,并盡可能將其影響最小化;第三階段,在保障世界各國都獲得足夠疫苗以阻斷社區(qū)傳染的情況下,優(yōu)先將疫苗提供給病毒感染率高的國家。

  他表示,在道德倫理層面,疫苗分配不應該受到國家主義影響,而框架中核心的三個道德原則從道德傳統(tǒng)和普遍認同的價值出發(fā),與實施方案相統(tǒng)一,不僅對此次疫情有所啟示,對于其他大型流感也具有廣泛適用性。

(高行。

[編輯: 王航飛]
(本文來源:科技日報)
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