多國(guó)科學(xué)家組成的一個(gè)國(guó)際委員會(huì)近日發(fā)布報(bào)告說，人類基因組編輯相關(guān)技術(shù)還沒有達(dá)到能安全、有效應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)，將來可能的應(yīng)用也必須被限定在非常狹窄的范圍。這引發(fā)了全球生命科學(xué)界熱議。那么，支持方和反對(duì)方各有什么看法？

　　報(bào)告

　　有治病潛力也可能被濫用

　　由美國(guó)國(guó)家科學(xué)院、英國(guó)皇家學(xué)會(huì)、中國(guó)科學(xué)院等多國(guó)機(jī)構(gòu)研究人員組成的“人類生殖系基因組編輯臨床應(yīng)用國(guó)際委員會(huì)”9月3日在相關(guān)網(wǎng)站發(fā)布題為《可遺傳人類基因組編輯》的報(bào)告，詳細(xì)闡述了可遺傳基因組編輯技術(shù)帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)以及監(jiān)管方面的要求。

　　隨著基因編輯技術(shù)在近一二十年飛速發(fā)展，有人開始探討對(duì)人類基因組進(jìn)行可遺傳的修改，即對(duì)人類精子、卵子等生殖細(xì)胞進(jìn)行基因編輯，由此得到的胚胎會(huì)具有相應(yīng)性狀，這些性狀還可以遺傳給下一代。這具有治療疾病的潛力，但也可能被濫用于“定制嬰兒”，引發(fā)了安全和倫理層面的擔(dān)憂，目前科學(xué)界普遍認(rèn)為這是不應(yīng)輕易跨越的“紅線”。

　　報(bào)告就此提出11項(xiàng)建議，核心內(nèi)容是：要對(duì)人類生殖細(xì)胞進(jìn)行可遺傳的基因編輯，當(dāng)前技術(shù)還達(dá)不到安全、有效的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，可能導(dǎo)致編輯脫靶等不可知風(fēng)險(xiǎn)，因此當(dāng)前不能應(yīng)用于臨床。如果將來有國(guó)家允許可遺傳基因組編輯技術(shù)的應(yīng)用，初期應(yīng)被限定在預(yù)防嚴(yán)重的單基因遺傳病中，例如囊腫性纖維化、地中海貧血、鐮狀細(xì)胞性貧血、泰薩二氏病等，并且只能在沒有其他選擇時(shí)才考慮使用。

　　就未來可能用于預(yù)防嚴(yán)重單基因遺傳病的情況，報(bào)告還定義了臨床轉(zhuǎn)化途徑，確立了對(duì)于臨床前研究證據(jù)的一系列要求，這些證據(jù)應(yīng)確保經(jīng)編輯的胚胎用于妊娠前，必須如預(yù)期那樣進(jìn)行了適當(dāng)編輯。應(yīng)通過活體組織檢查證明，所有接受活檢的細(xì)胞中都存在預(yù)期編輯，而沒有非預(yù)期編輯的證據(jù)。

　　該國(guó)際委員會(huì)聯(lián)席主席、美國(guó)洛克菲勒大學(xué)校長(zhǎng)理查德·利夫頓說：“對(duì)可遺傳人類基因組編輯的任何初始應(yīng)用，都應(yīng)循序漸進(jìn)地、謹(jǐn)慎地推進(jìn)，要在可能的益處和危害之間做最有利的平衡�！�

　　熱議

　　必要限制還是標(biāo)準(zhǔn)太高

　　這份報(bào)告一經(jīng)公布，就引起了全球生命科學(xué)界熱議。對(duì)于報(bào)告中設(shè)定的限制，美國(guó)《科學(xué)》雜志網(wǎng)站和英國(guó)《自然》雜志網(wǎng)站相關(guān)報(bào)道中都使用了“狹窄”一詞來描述。

　　此前國(guó)際科學(xué)界有不少人希望推動(dòng)可遺傳人類基因組編輯技術(shù)的臨床應(yīng)用。英國(guó)阿伯泰大學(xué)的凱文·史密斯2019年在國(guó)際期刊《生物倫理學(xué)》發(fā)表題為《到干預(yù)人類生殖細(xì)胞的時(shí)間了嗎？一種實(shí)用主義的視角》的文章說，基因編輯是解決某些疾病的實(shí)用方式。

　　俄羅斯研究人員丹尼斯·列布里科夫曾在2019年表示，計(jì)劃將經(jīng)過基因編輯的胚胎植入人類子宮中，目的是修改會(huì)導(dǎo)致先天性耳聾的基因。對(duì)于新報(bào)告，列布里科夫表示，其中允許的可應(yīng)用場(chǎng)景太稀少，以至于沒什么意義，實(shí)際上就是“原則上禁止了對(duì)胚胎基因組的編輯”。

　　重點(diǎn)關(guān)注輔助受孕等領(lǐng)域的英國(guó)“進(jìn)步教育信托基金會(huì)”主任薩拉·諾克羅斯認(rèn)為，“這份報(bào)告超出了它的科學(xué)范疇”，對(duì)人類胚胎基因組編輯來說，“這份報(bào)告設(shè)置的條件太過于狹窄”。

　　但另一些研究人員認(rèn)為這種嚴(yán)格限制是必要的。英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院婦產(chǎn)科榮休教授彼得·布勞德說：“這是一份詳細(xì)的報(bào)告，關(guān)于基因組編輯科學(xué)的第一章非常出色，報(bào)告就能夠(或不能)使用可遺傳基因組編輯提出了合適的高標(biāo)準(zhǔn)�！�

　　美國(guó)威斯康星大學(xué)麥迪遜分校生物倫理學(xué)家、世界衛(wèi)生組織一個(gè)相關(guān)領(lǐng)域委員會(huì)的成員阿爾塔·查羅說：“我歡迎這份報(bào)告，它繼續(xù)為正在進(jìn)行的全球有關(guān)生殖細(xì)胞基因編輯的科學(xué)討論增加了深度�！�

　　共識(shí)

　　編輯人類胚胎的需求尚屬小眾

　　總的來說，這份報(bào)告確認(rèn)了國(guó)際科學(xué)界的一個(gè)共識(shí)，那就是目前對(duì)人類胚胎進(jìn)行基因組編輯的需求尚屬小眾。對(duì)某些遺傳性疾病，目前可以通過其他生殖技術(shù)手段解決，比如人工授精多個(gè)卵子后，對(duì)受精卵進(jìn)行篩查，找出健康的受精卵植入子宮。

　　美國(guó)加利福尼亞大學(xué)伯克利分校的基因編輯專家費(fèi)奧多爾·烏爾諾夫說，報(bào)告仔細(xì)梳理了相關(guān)問題，結(jié)果顯示必須要用可遺傳人類基因組編輯來解決的問題其實(shí)很少�！霸诨�因編輯領(lǐng)域一個(gè)公開的秘密是，關(guān)于人類生殖(細(xì)胞)的編輯實(shí)際上是拿著解決方案去尋找問題�！�

　　據(jù)介紹，世衛(wèi)組織此前計(jì)劃在2020年底前發(fā)布一份關(guān)于人類生殖細(xì)胞基因編輯的報(bào)告，本次發(fā)布的報(bào)告為世衛(wèi)組織如何在相關(guān)領(lǐng)域加強(qiáng)監(jiān)管提出了建議和參考。

　　本次發(fā)布的報(bào)告呼吁，應(yīng)就相關(guān)問題成立一個(gè)獨(dú)立的“國(guó)際科學(xué)咨詢小組”，定期提供相關(guān)技術(shù)的更新情況，評(píng)估可遺傳人類基因組編輯的使用建議，并審查未來所有受監(jiān)管應(yīng)用的臨床結(jié)果數(shù)據(jù)。

　　英國(guó)伯明翰大學(xué)研究新興技術(shù)的專家卡倫·楊說，就目前而言，剛剛發(fā)布的這份報(bào)告至少填補(bǔ)了相關(guān)討論中的一個(gè)空白。

　　黃堃