當前呼吸道疾病高發(fā)，且呈現多種病原體疊加的特點。監(jiān)測顯示，病原體以甲型流感病毒為主，還有新冠病毒、鼻病毒、肺炎支原體等，近期乙型流感病毒也呈現上升勢頭。

　　“今年已經出現了多種病原體混合感染的病例。在病原體疊加流行的情況下，快檢分子診斷平臺變得更加急需。這種檢測平臺能讓我們在二三十分鐘內，分辨出感染的是哪種病原體，從而進行有針對性的用藥�！痹谌涨罢匍_的北京醫(yī)學檢驗學會學術年會上，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院實驗診斷學系主任徐英春表示，隨著相關技術的發(fā)展和應用，分子診斷技術已經實現“樣本進，結果出”，對科學合理用藥和治療起到更快捷的指導作用。

　　“即時檢測”技術大幅縮短檢測時間

　　“盡早明確病原體，患者能及早得到治療，醫(yī)院也能實現有效的院感防護�！毙煊⒋赫f，在呼吸道疾病高發(fā)期，如果醫(yī)院出檢測報告需要3個小時，不僅難以滿足患者的診療需求，還會增加由于聚集導致的傳播風險。

　　那么，為什么有的分子診斷出檢測結果需要若干小時，有的分子診斷只需花幾十分鐘呢？

　　徐英春解釋，最早被認可的分子診斷技術是RT-PCR(實時熒光定量聚合酶鏈式反應)。這種技術的檢測結果是當前的“金標準”，但試劑準備、核酸提取、擴增等步驟均需在有資質的實驗室中進行。因此，盡管近年來效率不斷提高，RT-PCR技術平臺目前出結果時間仍較長，需3小時左右。

　　“在核酸分子檢測中，核酸要在不同溫度下進行解鏈、復制等反應，轉變溫度最耗時�！毙煊⒋赫f，當前電子工程領域出現了可快速變溫的溫度感控電子元件，加上相關新技術的應用，“即時檢測”(POCT)得以實現，大大縮短了檢測時間。

　　“傳統(tǒng)流程一般是在門診采樣后，再定時將樣本轉至核酸擴增實驗室，樣本攢夠一個批次后再檢測�！笨ㄓ鹊蟿�(chuàng)始人李響介紹，相較而言，“閃測”全自動分子診斷POCT機器人系統(tǒng)實現了全自動操作、全封閉檢測。該系統(tǒng)可以放置在門急診實驗室使用，省出了樣本流轉和攢樣上機的時間。

　　北京某三甲醫(yī)院應用“閃測”系統(tǒng)的臨床實際數據顯示，從醫(yī)生開出檢測單到患者拿到檢測報告，全程用時僅35分鐘。

　　“背起就走”的檢測技術更便于基層防控

　　“核酸擴增實驗室檢測最起碼需要三個房間，分別進行試劑配置、樣本處理、核酸擴增等步驟，對配套的負壓系統(tǒng)、硬件設備、人員資質也有要求�！毙煊⒋罕硎荆�這種檢測技術因此在偏遠地區(qū)的基層醫(yī)療機構很難實現。而即時檢測設備比微波爐還小，甚至可以放在背包里攜帶，使用時不需要專業(yè)實驗室條件，很適合向基層普及。

　　隨著人工智能技術的發(fā)展，即時檢測設備已經基本實現了“無人化”�！啊�閃測’系統(tǒng)引入了生物酶定向進化、微流體多維控制、半導體極速變溫控制、人工智能等技術，通過交叉創(chuàng)新，把占地100多平方米的傳統(tǒng)實驗室集成在一個火柴盒大小的卡盒中�！崩铐懻f，試劑配制、核酸提取擴增等步驟均可自動完成，降低了使用門檻。

　　“傳統(tǒng)觀念認為，即時檢測技術的靈敏度可能不如實驗室經典PCR方法。目前分子即時檢測設備應用場景仍未充分發(fā)揮作用。”徐英春表示，但實際應用證明，即時檢測和實驗室檢測結果幾乎一致。

　　為此，徐英春建議，學界應通過制定行業(yè)標準、技術指南，進一步推動分子診斷快檢平臺的普及應用�！霸诨鶎余l(xiāng)村診所、農村衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務站里，最缺乏病原學檢測技術人員和實驗條件。相較于操作流程復雜的‘金標準’，即時檢測可在缺乏檢驗人員的情況下實現隨時隨地檢測，助力基層感染性疾病防控�！彼�說。