在大部分人印象中,乳腺癌是典型的“女性疾病”,很多人可能從來(lái)沒(méi)想過(guò),男性也會(huì)得乳腺癌。近日,杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院甲乳外科接診了一位男性乳腺癌患者。
今年63歲的李先生,兩年前曾無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左乳有一個(gè)腫塊,因沒(méi)有任何不適,便沒(méi)放在心上。最近一個(gè)月,李先生感覺(jué)這個(gè)腫塊增大,而且常有隱痛感,這才來(lái)到余杭一院甲乳外科副主任醫(yī)師張秀俠這里。門診查體發(fā)現(xiàn),病人左乳有不到2厘米的不規(guī)則腫塊,結(jié)合彩超檢查結(jié)果及多年臨床經(jīng)驗(yàn),張秀俠診斷高度疑似男性乳腺癌,需盡快手術(shù)。
不出所料,腫物切除后病理確診為“左乳原位癌伴局灶浸潤(rùn)”。幸運(yùn)的是,病人在疾病較早階段明確了病情,并積極配合醫(yī)生治療做了乳癌根治手術(shù),結(jié)合病理類型,術(shù)后也避免了放化療等打擊性治療。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,男性乳腺癌是比較少見(jiàn)的惡性腫瘤,其發(fā)病率僅為女性乳腺癌的1%,臨床較為罕見(jiàn),患者年齡大多在60歲到70歲之間,但近年來(lái)也出現(xiàn)了低齡化趨勢(shì),不乏40多歲的患者。張秀俠說(shuō),乳腺癌是雌激素依賴性惡性腫瘤,如果某些原因使男性體內(nèi)雄激素分泌減少而雌激素增多,刺激乳腺導(dǎo)管增生,就會(huì)引起男性乳腺疾病,常見(jiàn)的有男乳發(fā)育。
那李先生為什么會(huì)得乳腺癌?他既沒(méi)有乳腺癌家族史,家中的女性也都沒(méi)有乳腺腫瘤,或其他腫瘤病史,雌激素分泌也屬于正常范疇。經(jīng)基因檢測(cè),也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)乳腺癌的易感基因發(fā)生突變。
“就像男乳發(fā)育,不一定每個(gè)都能查出原因。李先生這種情況屬于特發(fā)性的乳腺癌,至今未找到明確的致病原因或危險(xiǎn)因素。”張秀俠說(shuō),很多時(shí)候,疾病的發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,和環(huán)境污染、生活習(xí)慣等可能都有關(guān)系,不是所有患者都能查到明確致病因素。陳彥汝沈媛楊一飛