杭州日報記者柴悅穎通訊員徐尤佳

　　“我被五步蛇咬了一口，怕毒發(fā)身亡，干脆把手指斬斷了�！痹谑兄嗅t(yī)院急診室，見到60歲的張先生以后，皮膚科與骨傷科醫(yī)生都有些哭笑不得。

　　這已經(jīng)不是第一位走極端的蛇咬傷患者了。今年，市中醫(yī)院皮膚科接診蛇咬傷患者1200人次，其中30%左右的患者會用刀割、火燒、捆綁等錯誤方式自救。市中醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師袁丞達搖搖頭，“其實完全沒必要。”

　　被毒蛇咬后為保命斬斷食指

　　前兩天中午12點多，市中醫(yī)院骨傷科和皮膚科接到了急診室的電話，有位蛇咬傷患者需要處理，可能需要骨科手術(shù)。

　　患者便是張先生，他從臨安趕來，手上包著紗布。4小時前，他在山上干活時，食指被毒蛇咬了一口。

　　“打開一看，我們發(fā)現(xiàn)患者的食指少了一大截�！痹�丞達一問，張先生顫抖著回答，“斬斷了，保命要緊！”

　　原來被咬后，張先生仔細一看，發(fā)現(xiàn)傷人的是條劇毒五步蛇，怕自己走動后毒性發(fā)作，一時恐懼緊張，就拿刀將自己的食指斬斷了。事后，他將斷指就地丟棄，沒有一并帶到醫(yī)院。

　　檢查結(jié)果出來，張先生的凝血功能正常，醫(yī)生為他注射了抗蛇毒血清。本來，斷指還可以再植，但如今，只能由骨科醫(yī)生手術(shù)處理斷指殘端，張先生也將留下終身殘疾。

　　“實在沒必要，五步蛇并沒有大家想象中那么毒�！痹�丞達搖搖頭，平時，他們經(jīng)常告誡患者，被毒蛇咬傷后別用有害方式進行自救。

　　別用刀砍、捆扎、火燒等錯誤方式自救

　　在杭州的各大醫(yī)院中，要數(shù)市中醫(yī)院皮膚科接診的蛇咬傷患者最多。今年，醫(yī)院皮膚科共接診蛇咬傷患者1200人次，像張先生這樣的極端患者并不少見，大約30%的患者處理傷口的方式存在錯誤。

　　“有人用刀斬斷手指或腳趾，用繩子或鐵絲狠狠捆綁結(jié)扎被咬一側(cè)肢體，甚至企圖用火燒的方法破壞傷口內(nèi)的毒素，等到入院時，肢體已出現(xiàn)壞死�！痹�丞達說，其實被五步蛇咬傷，毒素蔓延至全身需要過程，只要及時就醫(yī)，通常不會致命。被五步蛇咬傷，并非像傳說中那樣，走上五步便會毒發(fā)身亡。哪怕是最毒的銀環(huán)蛇，被咬后只要在6小時內(nèi)就醫(yī)，也不會有性命之憂。

　　“毒蛇的毒素與蛇的大小、毒素量有關(guān)，如果毒素少、癥狀輕，擠掉毒液后消毒傷口，就能恢復�！痹�丞達提醒。

　　需要注意的是，不要用嘴巴吸出毒液，可以用小刀經(jīng)火烤消毒后，切開傷口，擠出毒液，并立即用大量清水沖洗。有條件的，可以用拔罐的方法吸出毒血，并立即撥打120送醫(yī)。如果可以，記下蛇的品種，或者打死后一并帶到醫(yī)院，這有利于醫(yī)生快速辨別毒蛇品種，更快注射對應的抗蛇毒血清。

　　11月中旬前仍是蛇出沒的高峰期

　　進入秋季，盡管天氣轉(zhuǎn)涼，但在11月中旬之前，仍是蛇外出活動的高峰期，野外工作者要多加小心。

　　“最近，我們皮膚科門診一天要接診四五位蛇咬傷患者，患者多來自臨安、安吉。如今鄉(xiāng)村綠化較好，被蛇咬傷的原因也千奇百怪，無論是夜晚散步、上廁所，還是上山干活，都有人被咬。”袁丞達說，氣溫低于20攝氏度，被蛇咬傷的風險就會大大減少�！�

　　平時被蛇咬后，如何辨別是有毒蛇還是無毒蛇呢？

　　袁丞達說，通常無毒蛇身體細長，被咬后，傷口處可以看到2到4排細小的灰色牙印，且不會出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，只需要消毒傷口并注射破傷風針即可。而有毒蛇身體較粗，蛇頭可能為三角形，傷口處牙印為2到4個，傷口很深，會出現(xiàn)紅、腫、痛等問題，需要及時注射抗蛇毒血清、解毒藥等。

　　此外，市區(qū)的寶石山，以及蕭山、余杭、臨安一帶蛇出沒最多。戶外活動時要少去草叢、樹木多的地方，看到蛇別主動招惹，悄悄走開。

　　“如果去登山，盡量走鋪好的路，最好不要穿淺口的鞋子。上山時，可以事先準備好三樣東西：棍子、幾根綁扎帶、礦泉水。一路走，一路打草驚蛇�！痹�丞達解釋，蛇的聽力和視力較差，但對地面的震動很敏感，聽到木棍的敲擊聲就會逃走。