杭州日?qǐng)?bào)記者柯靜通訊員王家鈴周素琴

　　天氣剛轉(zhuǎn)冷，糖尿病足病門診的醫(yī)生、護(hù)士們卻先忙開了，因糖尿病導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥——糖尿病足的患者成倍增多。在邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李霖的門診，半天的糖尿病足病門診新增病人10多人。

　　“糖尿病人因腿部神經(jīng)發(fā)生病變，他們的腿部比普通人更容易感到冷。但由于對(duì)溫度的感知能力弱，每年10月底到次年5月，都是糖尿病足發(fā)病的高峰期。有時(shí)候，一個(gè)傷口能夠‘吃掉’一只腳�！崩盍靥嵝颜f(shuō)。

　　取暖燙壞腳趾頭幸虧保住了

　　兩周前，女兒為邱大媽買來(lái)一個(gè)電熱取暖器。“媽媽患糖尿病十多年。這些年天一變，她就感覺腿冷，今年我特意早早給她買了臺(tái)取暖器，晚上可以一邊看電視，一邊取暖，腿部可以舒服些。”邱大媽女兒說(shuō)。

　　上周，邱大媽靠著取暖器看電視，看著看著，睡著了。一覺醒來(lái)，邱大媽發(fā)現(xiàn)腳因?yàn)橘N著取暖器，左腳腳趾尖端有點(diǎn)發(fā)黑，當(dāng)時(shí)她也不覺得痛，也就沒跟女兒提起。過了十多天，邱大媽發(fā)現(xiàn)發(fā)黑的腳趾開始流膿，女兒連忙帶她上醫(yī)院就診。

　　在邵逸夫醫(yī)院，邱大媽被確診為糖尿病足嚴(yán)重感染。經(jīng)過近一周的治療，腳趾是保住了，但李霖說(shuō)，“如果當(dāng)初腳一燙壞就來(lái)治療，那治療情況就會(huì)好很多，治療周期和花費(fèi)也會(huì)少得多�！�

　　一雙新球鞋壞了一只腳

　　“糖尿病人對(duì)并發(fā)癥，沒有引起足夠重視，有些病人重視了，但已花了不小的代價(jià)�！崩盍匦U有感觸地說(shuō)。每個(gè)月都會(huì)來(lái)李霖門診報(bào)到的陳先生就是如此。

　　“三年前，陳先生被120送進(jìn)醫(yī)院，感染性休克、敗血癥、血壓低、炎癥指標(biāo)高、多器官功能障礙、肝腎功能受損、血糖爆表……”李霖說(shuō)，一連串病癥看的人膽戰(zhàn)心驚。

　　誰(shuí)都沒有想到，導(dǎo)致這一切并發(fā)癥的就是那只發(fā)出陣陣惡臭的右腳。原來(lái)，陳先生喜歡運(yùn)動(dòng)，買了一雙新球鞋，沒想到新鞋磨腳，右腳第二三個(gè)腳趾間被磨破。剛開始陳先生也沒當(dāng)回事情，后來(lái)破的地方開始流膿，但正碰上年底業(yè)績(jī)沖刺，陳先生忍著痛，穿了幾雙厚棉襪，堅(jiān)持工作。這樣堅(jiān)持了一個(gè)月，陳先生高燒五六天后，在家昏迷了，才被家人喊了120送到醫(yī)院。

　　醫(yī)生剪開陳先生厚厚的棉襪，發(fā)現(xiàn)右前足幾乎爛通，生命垂危。經(jīng)過一多月的治療，陳先生截趾后才死里逃生。

　　從那之后，陳先生每個(gè)月都會(huì)到糖尿病足病門診報(bào)到�！八览锾由�一回，再也不敢隨便，來(lái)醫(yī)院測(cè)血糖，請(qǐng)醫(yī)生看看腳有沒有什么傷口，我自己也很安心。”陳先生說(shuō)。

　　李霖說(shuō)，如果糖尿病患者有老繭或皮膚增生，千萬(wàn)別在外面洗腳店進(jìn)行處理，容易引發(fā)感染，幾乎每個(gè)醫(yī)院都有創(chuàng)面護(hù)理門診，可以由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。

　　糖尿病人冬季洗腳要注意這幾點(diǎn)

　　為了讓更多糖尿病患者護(hù)好足，日前，邵逸夫醫(yī)院牽頭成立了浙江糖尿病足聯(lián)盟，涵蓋全省近300家基層醫(yī)院，聯(lián)合院內(nèi)骨科、內(nèi)分泌、傷口造口、護(hù)理、血管外科、燒傷、疼痛、感染等多個(gè)學(xué)科。事實(shí)上，從2017年7月，邵逸夫醫(yī)院糖尿病足多學(xué)科診治中心成立以來(lái)，糖尿病足的截肢率從原來(lái)的5%—8%，下降到了千分之六。

　　浙江糖尿病足聯(lián)盟主任委員、邵逸夫醫(yī)院骨科主任醫(yī)師李宏燁說(shuō)：“護(hù)好足是醫(yī)生和病人共同努力的結(jié)果，醫(yī)生通過這樣的多學(xué)科診治，為病人提供更有效快速的治療方案；另一方面，病人也需全力配合，即便是洗腳這件事，也馬虎不得。”

　　針對(duì)當(dāng)下天氣，李宏燁講解了糖尿病人冬季洗腳的幾個(gè)要點(diǎn)。

　　首先，糖尿病患者要養(yǎng)成每天勤洗腳的良好習(xí)慣，晚上睡前可以用溫水洗腳，注意清洗足趾間皮膚，洗前用手或溫度計(jì)測(cè)試水溫，水溫不超過40度；對(duì)糖尿病并發(fā)癥患者，已有神經(jīng)病變對(duì)溫度不敏感的患者，可購(gòu)買一個(gè)水溫計(jì)，測(cè)試水溫，也可請(qǐng)家人協(xié)助，避免燙傷患者足部。

　　其次，不要長(zhǎng)時(shí)間浸泡足部，一般來(lái)說(shuō)，每次泡腳時(shí)間最好不超過15分鐘，另外記得洗腳時(shí)避免用力揉搓，不要使用毛刷，以免損傷皮膚。

　　另外，沐足完畢后，用柔軟的干毛巾擦干，尤其趾間要仔細(xì)擦干，涂上保濕乳液，并仔細(xì)檢查雙足有無(wú)足癬，有無(wú)皮膚皸裂、水泡、外傷、紅腫、變色、雞眼等，如果有這些足部問題，可去醫(yī)院的創(chuàng)面護(hù)理門診就診。