習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議指出，“這次抗擊新冠肺炎疫情，是對(duì)國(guó)家治理體系和治理能力的一次大考。要研究和加強(qiáng)疫情防控工作，從體制機(jī)制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平”“要鼓勵(lì)運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測(cè)分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用”。

　　新冠肺炎疫情的暴發(fā)，迫切需要我們采用新理論、新方法、新技術(shù)系統(tǒng)研究重大突發(fā)疫情應(yīng)急管理的客觀規(guī)律，優(yōu)化整合應(yīng)急醫(yī)療資源，提高重大疫情應(yīng)急處置能力，最大限度降低重大疫情的危害和影響。其中，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)和平臺(tái)，提升應(yīng)急醫(yī)療資源保障系統(tǒng)韌性顯得尤為重要。

　　醫(yī)療資源保障系統(tǒng)韌性問(wèn)題最初由歐洲衛(wèi)生政策研究者提出，埃博拉疫情暴發(fā)后逐漸被關(guān)注。近年來(lái)，新冠肺炎疫情的暴發(fā)引起了學(xué)者對(duì)醫(yī)療資源保障系統(tǒng)韌性理論框架的探索。應(yīng)急醫(yī)療資源保障系統(tǒng)韌性是衡量城市韌性的一個(gè)重要標(biāo)尺。

　　應(yīng)急醫(yī)療資源保障系統(tǒng)的韌性如何直接決定著重大突發(fā)疫情防控的效果。有韌性的應(yīng)急醫(yī)療資源保障系統(tǒng)可在面對(duì)內(nèi)外部沖擊時(shí)仍保持穩(wěn)定運(yùn)行，具有較強(qiáng)的收集、整合和分析能力，預(yù)測(cè)和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)能力，管理能力和發(fā)展能力等。

　　應(yīng)急醫(yī)療資源保障系統(tǒng)韌性包括魯棒性、冗余度、效率度與適應(yīng)度等4個(gè)要素。其中，魯棒性是系統(tǒng)具備的抵抗外部沖擊和擾動(dòng)的固有屬性，以及面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件和事故時(shí)，最大限度維持醫(yī)療資源保障系統(tǒng)正常運(yùn)行狀態(tài)的能力；冗余度是當(dāng)系統(tǒng)內(nèi)本身含有的要素遭受損壞或系統(tǒng)本身遭受重大損失時(shí)，系統(tǒng)增設(shè)的備用要素能夠支撐系統(tǒng)正常運(yùn)行的能力。冗余度越強(qiáng)，系統(tǒng)能承受的外部擾動(dòng)越大。效率度決定了城市醫(yī)療保障系統(tǒng)應(yīng)對(duì)公共突發(fā)事件所需的時(shí)間和損失的程度，也決定了醫(yī)療保障系統(tǒng)恢復(fù)安全狀態(tài)的時(shí)間。適應(yīng)度是醫(yī)療保障系統(tǒng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)或突發(fā)公共事件應(yīng)有的適應(yīng)能力，適應(yīng)度決定了系統(tǒng)將事故經(jīng)歷轉(zhuǎn)化為經(jīng)驗(yàn)和彌補(bǔ)缺陷的能力。

　　新冠肺炎疫情的暴發(fā)，對(duì)應(yīng)急醫(yī)療資源保障系統(tǒng)造成嚴(yán)重沖擊，也暴露了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理方面的諸多問(wèn)題。建立和完善大數(shù)據(jù)平臺(tái)，能夠?qū)︶t(yī)療資源保障的各個(gè)階段進(jìn)行全要素識(shí)別與分析，進(jìn)行多維度、多尺度、多方位的數(shù)據(jù)采集和分析；可以更敏銳地預(yù)測(cè)和感知醫(yī)療資源短缺信號(hào)，更全面地掌握醫(yī)療資源分布、稟賦、結(jié)構(gòu)，更快捷地整合醫(yī)療資源，減少重大疫情對(duì)醫(yī)療資源保障系統(tǒng)的沖擊，最大限度地降低與控制疫情暴發(fā)帶來(lái)的破壞，從而有效提高應(yīng)急醫(yī)療保障系統(tǒng)韌性。

　　反之，如果沒(méi)有對(duì)數(shù)據(jù)和信息的全方位采集和實(shí)時(shí)分析，就可能導(dǎo)致重大疫情發(fā)生后，中小診所關(guān)閉，大量病患集中到大型綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療，進(jìn)而導(dǎo)致專業(yè)醫(yī)護(hù)人員缺乏，病床、隔離場(chǎng)、防疫物資等關(guān)鍵要素短缺，還會(huì)引發(fā)民眾的焦慮與恐慌，大量囤積口罩、消毒品等醫(yī)療防護(hù)物資，最終可能造成“醫(yī)療擠兌”。

　　通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)和平臺(tái)提高應(yīng)急醫(yī)療資源保障系統(tǒng)韌性是個(gè)系統(tǒng)工程。具體而言，應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：

　　首先，全面提升應(yīng)急醫(yī)療資源保障的網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化水平，構(gòu)建基于多元參與主體協(xié)同與合作的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，從而更好地掌握應(yīng)急醫(yī)療資源的需求預(yù)測(cè)、生產(chǎn)儲(chǔ)備、交通運(yùn)輸、分發(fā)配送、社會(huì)捐贈(zèng)等各方面信息。充分把握醫(yī)療資源保障能力冗余程度，有利于政府部門全面掌握情況，進(jìn)行形勢(shì)判斷，和資源保障系統(tǒng)各參與主體的協(xié)同合作。第二，建立完整、動(dòng)態(tài)的城市數(shù)據(jù)庫(kù)。城市數(shù)據(jù)庫(kù)的建立有利于提高城市災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估效率，改善資料收集、數(shù)據(jù)使用上的困難。第三，搭建立體、全面、信息化的智能運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)，提高醫(yī)療資源保障效率，完善應(yīng)急物流網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮復(fù)合一貫制運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)，促進(jìn)彼此之間的協(xié)同配合、形成互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)。

　　同時(shí)，通過(guò)大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)應(yīng)急醫(yī)療資源保障系統(tǒng)進(jìn)行重構(gòu)。一是，通過(guò)大數(shù)據(jù)平臺(tái)統(tǒng)計(jì)分析代表性城市醫(yī)院和醫(yī)療物資生產(chǎn)企業(yè)的醫(yī)療物資儲(chǔ)備，評(píng)估重大疫情下對(duì)醫(yī)療資源的需求，估算短缺數(shù)量。分析醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院、醫(yī)療物資生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)療資源儲(chǔ)備能力、供給能力，分析物流企業(yè)配送能力。二是，基于需求總量設(shè)立重構(gòu)目標(biāo)，并根據(jù)類別進(jìn)行分解，設(shè)計(jì)類別、結(jié)構(gòu)層次和空間配置格局等方面的細(xì)化目標(biāo)。三是，分析醫(yī)療資源保障系統(tǒng)重構(gòu)的參與主體及其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。四是，分析多元主體的功能、等級(jí)、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)等作用機(jī)理，從功能完善度、結(jié)構(gòu)合理度和網(wǎng)絡(luò)通達(dá)度等方面探索主體間相互作用的傳導(dǎo)路徑。

　　具體而言，應(yīng)急醫(yī)療資源保障系統(tǒng)重構(gòu)一方面要基于醫(yī)療資源大數(shù)據(jù)分析，可預(yù)測(cè)重大疫情對(duì)醫(yī)療資源需求量、城市間聯(lián)系強(qiáng)度和醫(yī)療資源空間配置格局等。依據(jù)預(yù)測(cè)結(jié)果，設(shè)置安全儲(chǔ)備；以多元參與主體的關(guān)系結(jié)構(gòu)和作用傳導(dǎo)路徑為設(shè)計(jì)原則，設(shè)計(jì)應(yīng)急預(yù)案。另一方面，基于醫(yī)療資源保障系統(tǒng)韌性評(píng)價(jià)指數(shù)、短缺和應(yīng)急預(yù)案設(shè)置，用“短缺率”來(lái)刻畫韌性，開(kāi)展醫(yī)療資源保障系統(tǒng)重構(gòu)的政策仿真實(shí)驗(yàn)，用于評(píng)估各項(xiàng)短缺和應(yīng)急預(yù)案的設(shè)計(jì)效果。此外，還要針對(duì)政策仿真實(shí)驗(yàn)結(jié)果，明確多元參與主體的責(zé)任，制定針對(duì)性醫(yī)療資源保障策略。